ANESTHESIE & REANIMATION
L’anesthésie et la réanimation sont deux spécialités médicales étroitement liées, centrées sur la prise en charge de la douleur, la sédation, la stabilité vitale et les soins intensifs.
1. L’ANESTHÉSIE
Discipline permettant d’assurer l’absence de douleur et de conscience pendant une intervention chirurgicale ou un acte médical invasif.
Types d’anesthésie
Anesthésie générale (AG) :
- Le patient est endormi (inconscient), avec une assistance respiratoire souvent nécessaire.
- Utilisée pour les chirurgies lourdes (cœur, abdomen, neurochirurgie…).
Anesthésie locorégionale (ALR) :
- Blocage d’un nerf ou groupe de nerfs (ex. : péridurale, rachianesthésie, bloc du membre).
- Utilisée pour les actes sur les membres, accouchements, certaines chirurgies abdominales.
Anesthésie locale :
- Insensibilisation d’une zone très limitée (ex. : dentiste, petite suture).
Rôle de l’anesthésiste-réanimateur (AR)
- Évaluation préopératoire (risques cardiaques, respiratoires…).
- Gestion de la douleur per- et postopératoire.
- Surveillance des constantes (pression artérielle, oxygénation, rythme cardiaque).
2. LA RÉANIMATION (Soins Intensifs)
Spécialité dédiée à la prise en charge des patients en état critique, nécessitant une surveillance et un traitement continu.
Situations prises en charge
- Défaillances d’organes (choc septique, détresse respiratoire, coma).
- Post-opératoire complexe (après chirurgie cardiaque, transplantation…).
- Traumatismes graves (polytraumatismes, brûlures étendues).
- Intoxications aiguës (overdose, empoisonnement).
Techniques et outils en réanimation
- Ventilation mécanique (intubation, respirateur artificiel).
- Épuration extrarénale (dialyse en cas d’insuffisance rénale).
- Monitoring avancé (pression intracrânienne, débit cardiaque).
- Sédation et analgésie (pour le confort du patient).
3. Formation et Pratique
- Anesthésiste-Réanimateur (AR) : Médecin spécialisé après l’internat (DES Anesthésie-Réanimation).
- Cadre de travail : Bloc opératoire, services de réanimation, SMUR (urgences préhospitalières).
4. Innovations
- Anesthésie hypnose (réduction des médicaments).
- Échographie pour les blocs nerveux (plus de précision).
- Réanimation guidée par l’IA (analyse des données en temps réel).